[신체검사]

    Primary(원발진)
    - erythema(홍반),papule(구진),pustule, furuncle(농포),crusted papule(가피성구진)
    vesicule, bullae(소포, 수포), nodule(결정),tumor(종양)

 
  • Erythema(홍반)
    - 피부가 빨갛게 달아오른 것 처럼 보이는 피부혈관의 확장이며 누르면 잘 안 보인다
    - 이러한 병변은 피부밑의 염증을 암시
    - 별특이성이 없이 피부에서 보이는 가장 일반적인 증상.
    - 홍반만 나타나기도 한다
    - 발가락 사이에서도 아토피, 말레세지아, 피부염 미생물의 과잉증식에 의해나타남
Erytbema Courtesy of : D.N carlotti Erytbema Courtesy of : D.N carlotti
 
  • Papule(구진)
    - 융기되어져 딱딱하고 피부주위에서 1mm에서 1cm까지 튀어 올라와 있다.
    - 보통 세포의 침윤을 나타낸다.
Papule Courtesy of : D.N carlotti
 
  • Non Follicular Pustules(비모낭 성포)
    - 논(보통1mm~3mm) 을 함유한 두꺼운 껍질을 갖고 융기되어 있으며 원형이다.
    - 모낭에 나타나지 않았다면 어린개에서의 농가진, 성견에 나타나는 수포성의 자가면역성 피부질환을 의심
    - 특징적인 이차적 병변은 표피성의 소환이다.
    - 농포는 모낭의 파열로 인해 확장되고 부스럼증, 모낭충염으로 인해 하농성 분비물이 나타난다.
Non Follicular Pustules Courtesy of : D.N carlotti
 
  • Furuncles(깊은 농포) - 심재성 모낭염 - 모낭감염으로 인한 모낭의 파열로 깊은 부위로 감염진행
Furuncles Courtesy of : D.N carlotti
 
  • Follicular Pustules(모낭성 농포)
    - 농(보통1mm~3mm)을 함유한 두꺼운 껍질은 갖고 융기되어 있으며 원형이다.
    - 만약 모낭에 나타난다면 박테리아의 감염에의한 농피증, 피부사상균증에 의한 원형탈모증을 고려
Follicular Pustules Courtesy of : D.N carlotti
 
  • Crusted Papule(가피성 구진) - 가운데 작은 가피가 둘러싼 농포가 존재하며, 아마도 확대경으로 봐야 할 것이다.

    - 보통 옴의 감염에 의해 생긴다.

Crusted Papule Courtesy of : D.N carlotti
 
  • Tumour(종양)
    - 피부나 피하세포의 어떤 조직도 포함 될 수 있는 딱딱한 종양이고 보통 neoplasia나 granuloma의 형성에 의해 나타난다.
    - 보통 주위 확산되거나 퍼지지는 않는다.
Tumour Courtesy of : D.N carlotti
 


    Secondary(속발진)
    - scales(비듬), crust(가피), erosion, excoriation(미란, 찰과상), ulcer(궤양)
    epidermal collarettes(표피소환), follicular casts(소포성 원주), comedones(면포),
    lichenification, hyperpigmentation(태선화, 색소침착), alopecia(탈모))

 
  • Scales(비듬)
    피부표면에서 떨어지는 얇은 조각이며 각질의 구성물
    각화의 결핍을 의미
Scales Courtesy of : D.N carlotti
 
  • Erosions(미란)
    상피에 국한되는 표면적 병변이고 반흔혐성 없이 치유(붉은반점)
    찰과상은 자가성 병발
    가끔 선상으로도 나타나고 상피까지 침투되는 화농성 피부병
Erocions Courtesy of : D.N carlotti
 
  • Excoriations(찰과상)
    상피에 국한되는 포면적 병변이고 반흔형성 없이 치유(붉은반점)
    찰과상은 자가성 병발
    가끔 선상으로도 나타나고, 상피까지 침투되는 화농성 피부병
Excoriations Courtesy of : D.N carlotti
 
  • Ulcers(궤양)

    파손되어진 상피성 병변, 피부조직의 손상이 있고 혈액성 삼출액이 있다.
    궤양은 진피 혹은 피하의 병리학적 원인과 관계가 있
    궤양은 보통 봉와직염을 나타낸다.

Ulcers Courtesy of : D.N carlotti
 
  • Follicular casts(소포성 원주)
    모낭안의 털주위를 둘러싸는 원주모양의 인과 지루성 찌거기, 가끔 털과 섞여 있기도 한다.
    모낭충증이나 피부사상균증에 의한 피부염을 의심해 볼 수 있다.
Follicular casts Courtesy of : D.N carlotti
 
  • Comedones(면포)
    모공을 확장시키는 케라틴과 피지성분의 마개
    처음에는 엷은색이나 점차 어두운색으로 바뀐다.
    손가락으로 짜면 나오기도 한다,
    모낭충증이나 피부사상균증
    내분비이상, 쿠싱증후군 등을 의심
Comedones Courtesy of : D.N carlotti
 
  • Lichenification(태선화)
    정상적 형태의 과장되어 보이는 두드러진 피부의 비대증과 경화증
    보통 지속적이고 연속적인 마찰에 의하고 멜라닌 색소의 침칙을 동반
    색소침착 내분비이상에 원인이 있을 수 있으나 염증 후 중상으로 더 생기기가 쉽다.
    만성염증의 증상 염증 후에 털 색깔의 변화가 일반적으로 일어난다.
    지속적으로 핥음으로 인해 발의 색깔이 변할 때는 발의 색깔이 변할 때는 아토피성 피부염과 음식알러지를 의심해 본다
Lichenification Courtesy of : D.N carlotti
 
  • Alopecia(탈모)
    비정상적의 털의 상실
    부분적 혹은 전체적으로 일어나고 대칭적 혹은 비대칭적으로도 일어날 수 있다.
    처음에는 일반적인 패턴을 보고 그 다음에 돋보기로 면밀히 살펴보고 꼼꼼히 기록해 둔다
    탈모가 내분비이상(주로 대칭적 탈모)에 의한 것으로 변화되는 양상인가 고려
    감염이나 국소적으로 일어나는 피부사상균에 의한 원형탈모증, 모낭충증 농피증과 같은 모낭의 손상에 의한것인가 감별해야 한다.
Alopecia Courtesy of : D.N carlotti